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根管治療で使用する器具は患者様ごとにディスポーザブル、又はオートクレーブでの個別包装の完全滅菌をおこなっております。/クリーニング/顕微鏡歯科治療/セラミック治療
根管治療の医院選び(根管治療)
2012年01月03日 16時07分
根管治療の医院選び
こんにちは。
前回（デンタルケアＮｏ．１５５５）で質問した者です。
根管治療を受ける２ヶ所の歯科医院の選択について大変悩んでいます。
１ヶ所は全部保険で治療してくれますが、治療を始めたら５０％の確率で抜歯するかもしれないと言われました。
理由は感染が原因の根管治療はできるそうですが、歯自体に問題がある場合（折れてたり、虫歯によって大きく削らないといけない場合）は抜歯するしかないとのことです。
もう１ヶ所は充填材が自費になるのですが、抜歯する必要はないという説明でした。
どちらの医院もレントゲンでの判断ですが、こんなにも判断が分かれることはよくあることでしょうか？
できるなら抜歯したくないので、抜歯しなくていいという医院に罹ろうとも思ったのですが、治療箇所が数箇所あり治療費が大変かさむので躊躇しています。
どちらの先生も根管治療に関しては自信があるそうで治せると言ってくれてます。
抜歯しなくてもよいと言った医院のレントゲンは１度に全部の歯を写せるやつで、もう一つの医院のものは１部分の歯だけ写すものでした。
レントゲンを撮る機械の種類によって画像の精度はだいぶ違う（先生の診断が違ってくる）ものでしょうか？
ちなみに、別にもう１ヶ所行ったのですが、そこでは「薬を何度も詰め替えても治らないこともあるから、放置して使えるだけ使いなさい」と言われました。
根管治療を始めた後の激痛
歯科検診にて、下奥歯の根っこが炎症を起こしているといわれました。痛みは無かったのですが、自分でレントゲンを見ても、炎症のように見えたので、治療を開始。既に神経は取ってある歯でしたが、４本ある根っこの薬剤を掻きだし、新しく治療を始めたところ、激痛が治療後３時間後から始まりました。翌日医者に電話したのですが、とりあえず市販の鎮痛剤を飲んで、それでもおさまらなかったら来院するように、いわれました。薬を飲めばまあまあおさまるのですが、４時間経つとまた激痛。来週予約を入れてるんですが、我慢できるかどうか？ そもそも鎮痛剤も化膿止めも処方されなかったんですが、どうしてなんでしょうか？ 同じ医者に行ったほうが良いのか、とても悩んでしまいます。 皆様のお知恵をお借りできれば幸いです。よろしくお願いします。
根管治療はどのくらいで終わるか
今、親知らずの下の歯の根管治療を行っています。
大きく欠けて、中が大分痛んでいたので、神経を抜いて、かぶせ物をしましょう、ということになりました。
５回目の治療のときに、
「次回状態がよければ、根っこの治療を終わりにして、最終段階の治療をし、かぶせ物をしましょう」
との事だったのですが、つい先日６回目の治療で、歯を叩かれたときに響く感じがあり、詰め物を取って、根の掃除をするときも、まだ痛みがあり、担当医も「これで痛みがありますか…」という感じでした。
神経の治療で、麻酔もかけて治療しました。
治療の最後に、「根っこは大分綺麗になっているので、後は痛みの症状が出なくなれば終わりなんですが・・・」と歯切れが悪く、
「次回症状が続くようなら、仮にかぶせ物をして、次の歯の治療に移りましょうか」という話になりました。
神経の掃除がかなり終わっているのに、痛みが残るというのはどういう原因が考えられるでしょうか。
また、個人差もあると思いますが、どのくらいかかるものなのでしょう。
お分かりになる方、教えていただければと思います。
根管治療の薬の名称と痛みについて
根管を洗浄する前に昔、充填したお薬を溶かす薬を入れたのですがこの薬の名称を教えてください。
病巣が大きく今までに痛みはさほどありませんでしたがこのお薬を入れてから痛みが激しくなりました。
歯茎の中で何かが活動し始めた感じです。
すごく痛いのですが仕方がないのでしょうか？
いつまで続くのでしょうか？
ちょっと位のうずきなら我慢できるのですが。
免疫力と根尖病変の関係
よろしくお願いします。
感染根管による根尖病変は、体に対する免疫反応ですね？
根管内の細菌が体にまわらないように、袋を作って止める。
★
それって免疫が正常に働いているってことだと思うのですが、なのになぜ免疫が落ちた時に内圧が高まって痛みなどの症状がでるのでしょうか。
あともう一つ。
★
感染根管治療を施された人体は、根管内は免疫力が及ばない部分にしても、免疫力をあげることによって膿袋が小さくなるスピードや成功率に関係してきますか？
★
混乱しましたので、もうひとつ。
感染根管治療をした後は、マクロファージの活動を抑えるようにした方がいいのでしょうか？
（免疫力を高めない工夫をする。なぜなら、免疫力が働き膿の袋を作るので？）